引言：妊娠期间患上甲亢以后，会加重妊娠期的心悸、多汗、怕热等症状，这些与普通的甲亢表现都基本相似。妊娠期甲亢主要是因为自身免疫和精神刺激引起的特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。接下来小编就跟大家聊一聊，妊娠合并甲亢是由自身免疫和精神刺激引起，需要怎么避免？
一、妊娠合并甲亢的病因是什么
妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，都是以Graves病。另外妊娠期剧吐、葡萄胎、恶性葡萄胎等都可能会出现甲亢，妊娠期间病理性的甲亢，发病率较低，如果是孕前就已经患有甲亢，也会因为怀孕免疫活性降低而自行缓解或者是减轻症状。Graves病在生育年龄的女性中发病率很高。同时还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性结节性甲状腺肿及毒性甲状腺腺瘤、滋养细胞疾病等原因引起。
二、预防妊娠合并甲亢
妊娠期甲亢大多数是因为是由自身免疫和精神刺激引起的，所以在怀孕早期时要注意补钙，同时低盐饮食，健康的营养。甲亢的孕妈妈，因为代谢亢进无法为胎儿提供足够的营养，影响到胎儿的生长发育，因此要格外注意母体要补充营养，同时要避免神经刺激和感染疾病，在预产期入院的时候，一定要做好思想和治疗的准备。当有备孕计划的女性，应在怀孕前，先跟医生进行商量，看看是否需要调整方案或者是确定怀孕的最佳时机。
三、小结
如果是在怀孕前有甲亢，那么应该等病情稳定后再进行怀孕；在怀孕期间有甲亢的孕妈妈，要注意胎儿的生长速度，当病情较轻的时候，不需要使用抗抗甲状腺药物，因为抗甲状腺药物也会影响胎儿的甲状腺功能，妊娠合并甲亢治疗得当，在足月的时候就可以通过分娩生下宝宝，如果妊娠合并重度甲亢那么早产和新生儿的死亡率较高，并且胎儿在子宫内的生长也会比较迟缓。
内因上，甲亢和遗传、自身免疫、内分泌紊乱都有关，其中女性由于特殊的生理结构、内分泌活跃度、稳定性等，更容易出现甲亢。甲亢是由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。引起甲亢的病因很多，发生机制也各不相同，Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病因素，以及摄入含大量碘的食物或药物，都可能会引起甲亢。
引起甲亢的病因很多，发生机制也各不相同，Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等疾病因素，以及摄入含大量碘食物或药物、剧烈的精神刺激等都可能会引起甲亢。其中Graves病是甲亢最常见的病因，引起心悸、出汗、进食、排便次数增多和体重减少为主要表现的一组临床综合征。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，患者常合并突眼、眼睑水肿、视力减退，罕见胫前黏液水肿等症状，严重的可出现甲亢危象、昏迷，甚至危及生命。
甲亢也就是甲状腺功能亢进，是临床上比较常见的内分泌代谢紊乱的一种疾病，如果患者出现甲亢，这种病情一定要去医院及时就诊，不要拖延病情，甲亢会严重影响到患者的生活以及工作，未充分治疗的甲亢患者，若出现感染、创伤、手术等应激情况下会出现甲亢危象，可能会有生命危险。
从甲亢的的最常见症状，就可以看出会明显影响身体的健康状态，包括：焦虑、易激惹或睡眠障碍；乏力，尤其是上臂和大腿乏力，这可导致患者难以提举重物或爬楼梯；颤抖；大量出汗，难以忍受炎热天气；甲状腺素的作用在于促进身体能量物质的利用和转化，所以甲亢患者往往会出现怕热、食量增加但体重下降、身体消瘦的症状，这都预示着身体的能量消耗过大了，当然会影响寿命。
引言：生在这个世界上每一个人身上多多少少都会存在着一些疾病和困扰。它就伴随在大家的左右，影响着大家的生活。
一、孕妇得甲亢的原因
甲亢本身就容易好发于女性，尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前，就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，会刺激甲状腺激素水平增高。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。
二、孕妇得甲亢了怎么办
孕妇在怀孕的过程中无法应用放射碘治疗或手术治疗，可以在医生的指导下选择口服抗甲状腺的药物进行治疗，孕早期建议选择丙硫氧嘧啶，孕中晚期选择甲巯咪唑进行治疗。定期复查甲状腺功能并调整药物剂量，同时注意观察孕妇有无药物副反应及胎心、胎动、胎儿发育等情况。生育后需要评估新生儿和孕妇的甲状腺功能。首先让病人适当休息，保持良好的心情，避免精神紧张；注意补充足够的热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素；尽量少吃含碘食物。
三、孕妇如何预防甲亢
通常情况下，妊娠不会加重甲亢，一般也不必终止妊娠；只需在妊娠期及产后，在对母亲和胎儿无影响的条件下，使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。让孕妇控制含碘的食物，减少甲亢或者甲减的发生。孕妇孕期适当的监测甲状腺功能，来判断有无甲亢或者甲减的发生。如果孕妇发生缺碘，会对胎儿的生长发育造成不利的影响。如果孕妇发生甲亢，要及时的给予适当的处理。建议孕妇适当监测甲状腺功能，根据实际情况采取对应处理。
序言：在怀孕之前女性一定要注意调整好身体状态再进行怀孕，这样对于胎儿的生长发育也是非常有利的，如果在怀孕之前没有及时检查身体上的疾病的话，在怀孕之后大部分的疾病都会显现出来，这对于胎儿的发育是非常不利的。
一、及时治疗
甲状腺疾病在没有怀孕之前病症并不明显，但是在怀孕期间如果患有甲亢，那么孕妇的情绪就会非常的烦躁激动，而且会出现失眠的情况，平时会觉得很怕热，甚至心悸，并且伴随有乏力的现象。如果出现了这些情况的话，一定要采取治疗，不要等到甲亢恶变尽早发现并及时治疗，这样对于胎儿才不会有影响。
二、患病原因
之所以在妊娠期出现了甲亢，是因为孕妇自身免疫系统出现了异常或者是神经刺激而引起的这种疾病的原因和非妊娠期间出现的原因是差不多相同的，在怀孕期间也是比较常见的一种疾病。会让孕妇在怀孕期间出现剧烈的呕吐甚至葡萄胎以及恶性葡萄胎等情况出现。Graves甲亢患者大多数都是自身的免疫系统出现了问题或者是有甲状腺病史，所以才会在怀孕期间出现这种疾病，大部分的表现都是非常的容易消瘦，而且容易出汗心慌，在怀孕期间也会出现剧烈的呕吐，如果没有经过及时的治疗的话，甲亢也会随着妊娠时间的延长而慢慢加重，不会缓解。
三、对胎儿的影响
如果甲亢的症状比较轻微的话，通常是不需要药物治疗的，只需要及时的去医院，在医生的配合下治疗即可，如果患者没有自身免疫性甲状腺病史的话，就是在随着月份增大的情况下，甲状腺功能也会慢慢的恢复。女性在怀孕期间身体非常的特殊，也会导致很多疾病的出现，甲亢在生活中出现的几率非常高，所以一定要引起重视及时治疗。
甲亢是一种常见的内分泌疾病，甲状腺素分泌过多所致。妊娠合并甲亢主要由自身免疫过程和精神刺激引起，主要特征有便次增多和体重减少，以及突眼、眼睑水肿、视力减退，妊娠期的病理性甲亢相对少见。
妊娠合并甲亢的定义
甲亢是“甲状腺功能亢进症”的简称，由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，而引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。不少甲亢患者还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢是常见的内分泌疾病之一，患病以女性病人较为多见，其中以20~40岁的育龄女性更为常见。
妊娠合并甲亢是指患有甲亢的女性怀孕或是处于妊娠期的孕妇患上甲亢。有资料显示，甲亢合并妊娠的发病率为0.5%~2%，甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。
妊娠合并甲亢的原因
甲亢的常见病因包括有弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)，慢性淋巴性甲状腺炎，妊娠呕吐暂时性甲亢。同时还有一些少见的病因包括毒性单发甲状腺腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、碘致甲亢等。妊娠期的病理性甲亢相对少见，发病率也极低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。不同病因所致甲亢有不同的生理改变。
1、弥漫性毒性甲状腺肿
弥漫性毒性甲状腺肿也称为Graves病，是一种自身免疫性疾病，占甲亢患者的60%～70%。生育年龄的妇女发病率高。有一部分妇女曾经患有弥漫性毒性甲状腺肿，经过治疗基本痊愈或已经完全痊愈后妊娠，这一类孕妇多有突眼等症状，需要通过药物控制病情。这类患者的体内存在有一种免疫球蛋白抗体，它可以引起胎儿和新生儿甲状腺增大和甲亢。
2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏甲状腺炎，是自身免疫性甲状腺炎患者体内有甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。
3、毒性结节性甲状腺肿及毒性甲状腺腺瘤
单发或多发结节性甲状腺肿可以发展成甲状腺毒症而出现甲亢。缺碘所引起的甲状腺肿或腺瘤，可以进行外源性补充碘治疗而使病情缓解，如果由于单个的甲状腺腺瘤有功能亢进也可以考虑手术切除。孕妇合并毒性多发结节性甲状腺肿比较少见，孕妇如需手术治疗，尽量延缓到产后进行。
4、滋养细胞疾病
当出现葡萄胎和绒毛膜上皮癌时，这些病人的血清β-hCG水平很高，对甲状腺有刺激作用，血清TT4值比正常人升高1倍，临床上诊断可出现甲亢。当葡萄胎被刮宫清除后或者是绒毛膜上皮癌治愈后，血清β-hCG水平会相应降低，那么血清中的TT4下降甲亢症状也自然消失。
妊娠合并甲亢的症状
妊娠合并甲亢的孕妇的常见临床症状有怕热、多汗，心动过速、易激动等高代谢症状，进行物理检查时会发现皮肤潮红，皮温升高，湿润多汗，手和面部皮肤发亮有光泽，偶见红掌和毛细血管扩张表现。同时还会有失眠、烦躁、乏力等症状。
1、妊娠合并甲亢的孕妇甲状腺会出现生理性的肿大，可以是正常的2～4倍，肿大可以是对称性的，也可以一叶稍大，腺体质地可以由软到韧，偶尔有触痛，腺体表面光滑，可以触及震颤，并听到连续的血管杂音。甲亢病人头发较细而且脆，同时会有脱发的现象。妊娠呕吐暂时性甲亢患者一般很少有症状，少数患者有心悸或体重下降或怕热、出汗等症状，没有突眼和胫前黏液性水肿。
2、眼症也是甲亢的一大主要表现。眼球炯炯有神而突出，眼睑退缩滞后，尤其患者向下看时，上眼睑退缩滞后，向下注视时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框。严重的甲亢眼病不多见，眼部的症状包括：眼部刺激、畏光、流泪和眼部不适。如果疾病严重的话，会出现看不清东西，复视等现象，检查后会发现患者凝视，眶周水肿，结膜充血水肿，眼睑闭合不全，有的会发生角膜溃疡，少数病例发生眼球不全脱位，视盘水肿。
3、甲亢还会导致性格的改变及神经过敏，如表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(阵发性或持续性)、易倦、畏热、体重减轻肠蠕动加强，少数有腹泻，日晒后可出现皮肤瘙痒或皮疹。由于不同程度的肌无力，在坐姿或卧姿时要借助手的力量才能站起来，上楼时会明显心慌气短。
4、患有甲亢的孕妇还会出现消化系统和新陈代谢改变，主要表现为怕热、消瘦，食欲很好，在进食增多的情况下孕妇的体重不能随着孕周的增加而增加，有个别患病孕妇反而会出现体重下降的情况。并且大便次数增加，大便稀软。
更多精彩，请看趣味组图：
生化妊娠你知道多少 4大方法防治妊娠中毒症
妊娠合并甲亢的诊断
妊娠合并甲亢的诊断并不困难，诊断中应该包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定，同时还应评定其合并情况。
1、当孕妇出现食欲佳，但是体重不增反降的情况，结合了Valsalva动作(令病人行强力闭呼动作，即深吸气后紧闭声门，再用力做呼气动作)不能缓解孕妇的心动过速的话，有助于确诊甲亢。
2、如果孕妇是在妊娠中甲亢复发或者是在妊娠中才发现甲亢的话，可以通过检查FT3、FT4、高敏TSH来帮助确诊。妊娠期血中甲状腺结合球蛋白升高，所以TT3、TT4相应升高，因此TT3、TT4对于妊娠期甲亢的诊断意义较小，TT3、TT4升高而TSH略低时不宜轻易做出甲亢的诊断。
3、如果TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性，那么对于诊断自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。
妊娠合并甲亢的处理
妊娠合并甲亢通过仔细监护、治疗可使母亲及胎儿、新生儿的发病率及死亡率降低到最小程度。
一、孕前处理
因甲亢对胎儿有不良影响，应待病情稳定后1～3年怀孕，用药（抗甲状腺药物或核素碘）期间，不应怀孕，应采取避孕措施。
二、孕期处理
1、药物治疗
(1)如果孕妇已被确诊为甲亢，要进行积极的治疗。如果该孕妇的症状很少或者是没有症状，血清游离甲状腺激素值只有轻度升高，TSH降低，那么可以进行密切观察，暂时不使用药物治疗。甲亢孕妇还要重视平时的产检，应在高危门诊检查与随访，随时观察胎儿宫内生长发育的情况。
(2)使用抗甲状腺药物(ATD)治疗的目的在于要尽快使亢进的代谢正常化，同时防止母亲的并发症，分娩正常新生儿，同时还使新生儿在将来的发育中正常，避免出现身体或智力上的后遗症。建议妊娠期使用最小剂量的抗甲状腺药物，维持FT4在正常范围的上1/3。抗甲状腺药物也会引起胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿大。
(3)甲亢合并妊娠孕妇，产前检查除了要注意甲亢的临床症状，还要进行甲状腺功能试验分析，适当调整抗甲状腺药物的剂量，同时还要注意母婴的并发症，如流产、早产、胎儿生长迟缓、妊娠高血压综合征等。
(4)治疗甲亢除了可以使用抗甲状腺药物外，还可以使用β肾上腺素阻滞剂。这种药物对于控制代谢亢进症状，如对心悸很有效，一般与抗甲状腺药物一起使用。应用β肾上腺素阻滞剂只作为基础治疗或者甲状腺手术前与碘剂合用，为手术准备，为了防止手术后甲状腺危象发生。准妈妈应该注意，长期使用β肾上腺素阻滞剂容易导致流产，同时对胎儿的生长不利。
2、手术治疗
如果孕妇使用丙基硫氧嘧啶(PTU，适用于轻症和不适合做手术的病人，或使用放射性碘治疗者，可用于甲状腺手术前用于稳定病情时用药)后不能有效控制甲亢的症状，而甲状腺激素的各项指标依旧不下降;又或者是使用了ATD后出现严重的副作用;怀疑是甲状腺恶性肿瘤;甲状腺体积明显大或甲状腺结节增大;或患者不能配合用药才可以考虑甲状腺手术治疗。妊娠早期进行甲状腺切成容易引起流产，而晚期进行手术也有可能导致早产，所以妊娠中期比较适宜。
3、甲状腺放射性碘治疗
甲状腺放射性碘治疗对于孕妇来说是禁忌。妊娠期不考虑应用放射性碘检查和治疗甲亢。
产科处理患者应在预产期前两周入院，复查甲状腺功能。甲亢不是剖宫产的指征，一般可经阴道分娩，但要注意宫缩过强，软产道损伤及产后继发宫缩乏力致产后出血。
三、产科处理
患者应在预产期前两周入院，复查甲状腺功能。甲亢不是剖宫产的指征，一般可经阴道分娩。注意宫缩过强，软产道损伤及产后继发宫缩乏力致产后出血。
四、产褥期处理
产后甲亢有复发倾向，宜加大抗甲状腺药物剂量。抗甲状腺药物可通过乳汁，影响婴儿的甲状腺功能，应结合产妇病情及服用抗甲状腺药物的剂量来考虑是否哺乳。
妊娠合并甲亢的影响
妊娠期合并甲亢会导致孕妇心血管功能改变，出现心动过速，静止时外周血管阻力下降，心率增快，心搏量加大，致心排出量增高，收缩压升高，舒张压降低而脉压差增大。无心脏病的本病孕妇也可发生心衰。
1、轻度甲亢对妊娠没有明显的影响，但是中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。
2、妊娠对甲亢的影响不大，相反，妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。妊娠期因胎盘屏障，仅有少量T3、T4能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢。但妊娠合并重度甲亢，妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象(甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症)。
妊娠合并甲亢的预防
甲亢患者的主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降，容易疲乏无力而且情绪激动，常常出现失眠，思想不集中等现象，女性患者还容易出现月经失调、闭经等。甲亢对妊娠期女性和胎儿的影响都较大，所以妊娠前患有甲亢的女性，建议治疗好之后再怀孕，而有此症状但较轻的女性，可以通过日常生活和饮食的改善去进行预防。
1、调节情绪
中医认为甲亢的主要原因是因为忧思郁结，气机阻滞引起的。女性患甲亢与内分泌的活跃程度以及稳定性不够有关，尤其是受到工作、生活等方面的压力时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。所以，平时要注意调节自我的情绪，保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，学会给自我减压，还要注意按时作息，保证睡眠质量等，有利于预防甲亢的发生。家人及同事也要同情安慰、理解关心，避免直接冲突。
2、饮食调理
饮食上要注意少食用含碘丰富的食品。日常食用的食品中，含碘最高的食物为海产品，如海带、紫菜、鲜带鱼、蚶干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。主要补充B族维生素和维生素C，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜等。
曾经患过甲亢的病人在治愈之后要小心避免甲亢的复发，除了要注意以上的两点外，还要劳逸结合，同时要禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。
妊娠合并甲亢吃什么药好
一般而言，对于病情较轻者可适当用抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)加以控制，继续怀孕。如何控制，则大有讲究。用抗甲状腺药物治疗甲亢的目的是使母亲的甲状腺功能控制在轻微甲亢状态或正常上限水平，并预防胎儿发生甲亢或甲低。
1、妊娠早期
妊娠1～3月时胎儿的甲状腺尚未发育成熟，不具备吸碘功能，此时可用充足的抗甲状腺药物治疗。所用的剂量应能尽快控制甲亢症状，以利妊娠中、后期减量。
2、妊娠中期
妊娠4～6月，胎儿的甲状腺功能基本发育成熟，抗甲状腺药物应减至较小剂量。因抗甲状腺药物均可以通过胎盘，大剂量使用时，可引起胎儿甲状腺肿和甲状腺功能低下，影响大脑发育，甚至发生克汀病。故此时甲亢症状不宜控制太严格，可保持甲状腺功能处于较正常稍高的水平。
3、妊娠后期
妊娠期合并甲亢该怎么用药?妊娠7～9月及胎儿出生前的一段时间，此时是大脑发育的关键，抗甲状腺药物的用量应进一步减小或停用。
妊娠合并甲亢吃什么好
准妈妈患甲亢多为生理性，主要与妊娠后体内的雌激素水平增高有关，要避免甲亢对孕妇和胎儿产生不好的影响，除了要积极配合治疗外，还要注意补充充足的的营养。
甲亢准妈妈的身体产热与散热明显增多，基础代谢率异常增高，所每天必须增加能量才能纠正体内能量消耗。因此，甲亢的病人应该注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身状况。
1、合理饮食
甲亢的发生与精神因素有一定的关系，保持积极乐观的情绪，有利于减少甲亢的症状。日常生活中适当吃一些含磷、含钙的食物有利于减轻烦躁。富含这些营养元素的食物包括有牛奶、大豆、蛋类、菠菜、鱼类等;而吃一些富含色胺酸和镁的食物可以减轻忧郁，这一类食物包括黑豆、全谷物面包、香蕉、葡萄等;适当吃一些如动物肝脏、瘦肉、鱼类、鸡蛋等富含烟酸和胆碱的食物能有利于降低焦虑。
2、给予充足的碳水化合物
准妈妈可以多吃一些复合碳水化合物类，如小麦、大米、面包、马铃薯等，同时还可以选择一些消化吸收率高的优质蛋白来满足自身和宝宝的需要，如奶蛋、鱼、禽肉、豆制品等。
3、注意补充矿物质和维生素
多吃牛奶，大豆、瘦肉、鱼类、土豆等，以及深色蔬菜和水果等富含维生素和矿物质的食物有利于胎儿的生长发育。
4、避免含碘食物
甲亢的准妈妈要注意避免吃过多含碘的食物，比如海带、海鱼、海蛰皮、紫菜、海参等，因为碘可诱发甲亢，使症状加剧。
5、注意事物的性味功能
从中医的观点来说，选择食物时宜选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。
甲亢食疗方
什锦豆腐：豆腐4块，西红柿150克，木耳、冬笋、豌豆各15克，湿淀粉、生油各9克，葱、姜、盐等调味适量。
佛手粥：佛手9克，海藻15克，粳米60克，红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后，再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂，连服10天～15天，调整精神抑郁，情绪改变，能够疏肝清热。
上一篇：形容一只马霸气的名字
发表评论